На Главную Отправить письмо Карта сайта Почта
Новый Уренгой Новый Уренгой
22.05.2012 года
ГлавнаяГород Новый УренгойСоциальная защита Отдел организации социального обслуживанияОрганизация оздоровления пенсионеров, инвалидов и детейЗаявление
Новости
Проекты нормативных правовых актов органов местного самоуправления
Город Новый Уренгой
Глава Администрации города
Городская Дума
Важная информация
Местное самоуправление
Муниципальная экономика
Муниципальные финансы
Виртуальная приемная
Противодействие коррупции

Губернатор ЯНАО
 
 
 
 
 

 
 
 
   
 
 
 

 

 
Заявление

Заявление на санкур путевку
В Управление социальной защиты

населения МО г. Новый Уренгой

от ______________________________
категория
______________________________
фамилия
______________________________
имя
______________________________
отчество
№ пен. удост. ____________________
Данные паспорта:
Серия ___________№______________
Выдан___________________________
Кем_____________________________
Домашний адрес: _________________
_________________________________
телефон __________________________
Граждане, получившие санаторно-курортную путевку (доверенность), в случае отказа от нее обязаны не позднее 20 дней до срока заезда сообщить об этом и вернуть санаторно-курортную путевку в УСЗН.
Для лица, не сообщившего об отказе от путевки, вследствие чего средства, перечисленные на СКП, не возвращены в УСЗН, санаторно-курортная путевка считается использованной.
С условиями ознакомлен и обязуюсь выполнять_________________( подпись)

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу Вас выделить санаторно - курортную путевку в ___________________________________________________

(указать город и санаторий)

на _____________________________________________________________________________.
(указать период)

Дата «_____» ________________ 200___ г. Подпись____________
Уволен _________________________________________________________________________
Оформил пенсию ________________________________________________________________
Последний раз пользовался льготой ________________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. ___________________________________________________


Регистрационный номер заявления
Принял
Дата приема заявления
Подпись специалиста

(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. ___________________________________________________


Регистрационный номер заявления
Принял
Дата приема заявления
Подпись специалиста
 
 
 
© Copyright 2003-2012
Администрация г. Новый Уренгой
Сделано в Студии IT 		Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС 77-23086