Приложение 89

Приложение № 5

к Положению о порядке и условиях

присвоения звания «Ветеран труда», «Ветеран Ямало-Ненецкого автономного округа», «Участник вооружённых конфликтов» на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

Угловой штамп

военного комиссариата

муниципального образования

СПРАВКА

Выдана _____________________________________________________________________

(военное звание, Ф.И.О.)

________________________________________________________________________________________

проживающему (-ей) __________________________________________________________________

(адрес места жительства)

в том, что он (она) выполнял (-а) задачи:

в условиях чрезвычайного положения в период с ______________ по _______________

на территории _____________________________________________________________

при вооружённых конфликтах в период с ________________ по ___________________

на территории _____________________________________________________________

Данные сведения внесены на основании _______________________________________

_________________________________________________________________________

(указать наименование документа, номер, дату и организацию,

________________________________________________________________________________________выдавшую документ или производившую запись)

М.П.

_________________ ___________________________ ____________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О. военного комиссара)