Заявление
заявление на пособие по погребению

В Управление социальной защиты населения

От ___________________________________
фамилия
_______________________________________

имя

_______________________________________

отчество

Год рождения___________________________
Адрес__________________________________

Паспорт: серия_________№_______________

Выдан_________________________________

Телефон________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу выплатить социальное пособие на погребение ______________________________

(категория умершего)

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество умершего)

 

в соответствии со статьей 11 Закона ЯНАО от 27.10.2006 № 55-ЗАО.

 

К заявлению прилагаю:

  1.____________________________________________________________________________ 2.____________________________________________________________________________ 3.____________________________________________________________________________ 4.____________________________________________________________________________ 5.____________________________________________________________________________ 6.____________________________________________________________________________

 

Деньги перечислить в сб/б 8369/____на счет №_______________________________________

 

Дата «_______»_____________ 200__ год Подпись _____________________

 

 

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

Заявление и документы

гр.

 

Регистрационный номер
заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись специалиста

 


 


 


 

(линия отреза)

Расписка-уведомление
Заявление и документы

гр.

 

Регистрационный номер
заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись специалиста

 


 


 


 

 
 
 
© Copyright 2003-2012
Администрация г. Новый Уренгой
Сделано в Студии IT
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС 77-23086