В__________________________________________________________

(наименование органа социальной защиты населения)

об установлении ежемесячного дополнительного материального обеспечения

 

_____________________________________________________________________________,

проживающего по адресу________________________________________________________

_______________________________________________________телефон_______________паспорт: серия______№________, выдан__________ Дата рождения___________________

Прошу установить мне ежемесячное дополнительное материальное обеспечение и перечислять его________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Мне известно, что выплата дополнительного материального обеспечения приостанавливается в случае поступления на работу либо непрохождения очередной перерегистрации.

Мне известно, что выплата дополнительного материального обеспечения прекращается в следующих случаях:

вынесения в отношении меня обвинительного приговора суда, вступившего в законную силу;

лишения меня государственных наград и званий, на основании которых назначено дополнительное материальное обеспечение;

прекращения гражданства РФ;

выезда на постоянное место жительства за пределы РФ;

обнаружения недостоверности данных, на основании которых назначено дополнительное материальное обеспечение.